Traitements efficaces contre l'acné : conseils et solutions

Qu’est-ce que l’acné ? Comment la traiter ?

L’acné est une pathologie inflammatoire cutanée courante : 6 millions de Français sont touchés au cours de leur vie* et elle concerne 3 adolescents sur 4*.

L’acné se manifeste par :

• un grain de peau irrégulier,
• une augmentation de la production de sébum,
• l’apparition de lésions inflammatoires, telles que des points noirs, des boutons ou encore des microkystes. Elles peuvent être localisées sur le visage, le haut du dos et le torse.

Quelles en sont les causes ? Principalement les changements hormonaux, mais aussi la génétique. D’autres facteurs, comme la pollution, le tabac ou le stress, peuvent aussi influer.

L’acné ne se manifeste pas toujours de la même façon : bien la reconnaître, c’est déjà faire un pas vers le bon traitement.

*sources : 1 - Société Française de dermatologie - 2 - Haute Autorité de Santé

Choisir un traitement en fonction de la forme d’acné 

Le traitement doit être adapté au type d’acné. On distingue l’acné très légère, légère, moyenne, sévère et très sévère. Comment reconnaître le degré de sévérité ? En fonction de l’étendue et du type de lésions.

Quelques comédons et boutons présents sur moins de la moitié du visage seront considérés comme une forme légère ou mineure. Si les lésions sont plus nombreuses et apparaissent sur plus de la moitié du visage, il s’agira d’une acné modérée ou moyenne. L’acné dite sévère sera présente sur tout le visage, avec des lésions en grand nombre. Une acné très inflammatoire, avec des lésions nombreuses et volumineuses, correspondra à une forme très sévère.

La consultation auprès d’un médecin dermatologue permet d’évaluer la situation avec précision. En fonction des caractéristiques des boutons et du profil du patient, il prescrit un traitement adapté, par voie orale ou à appliquer sur la peau (topique).

Des soins personnalisés pour ma peau acnéique

Peau grasse, sèche ou mixte : comment la soigner ?

Le degré de sévérité de l’acné est le premier élément à prendre en compte, mais d’autres facteurs interviennent comme le type de peau. Grasses, sèches ou mixtes, elles ont chacune des besoins précis. Le comprendre permet de sélectionner les meilleurs produits dermato-cosmétiques pour diminuer l’acné et prendre soin de sa peau acnéique durant les traitements, et même après.

Que faire en cas d’acné légère, modérée ou sévère ?

À chaque type d’acné, sa solution, qu’elle soit à appliquer sur la peau, à prendre par voie orale, sans ordonnance ou sur prescription médicale. Le traitement se déroule, en général, en deux phases ; la première, dite d’attaque, dont l’objectif est la diminution, voire la disparition des lésions. La seconde, la phase d’entretien, doit prévenir l’apparition de nouveaux boutons.

En cas d’acné légère, les produits topiques sont privilégiés. Ces traitements locaux peuvent contenir des rétinoïdes (des dérivés de la vitamine A) pour désincruster les pores, ou encore du peroxyde de benzoyle, pour son action antibactérienne. Ils sont à appliquer une à deux fois par jour, en fonction des indications.

Attention toutefois au peroxyde de benzoyle : ce principe actif peut décolorer les vêtements, draps ou taies d’oreiller. Il est donc conseillé, si vous l’appliquez le soir, de protéger votre oreiller avec une taie que vous ne craignez pas d’abîmer.

Pour les formes d’acné moyenne à sévère, ce traitement local sera associé à un traitement antibiotique par voie orale, sur prescription médicale. À base de cyclines, celui-ci agit sur le côté inflammatoire.

Pour les personnes présentant une forme d’acné très sévère, le médecin pourra prescrire un traitement par voie orale à base d’isotrétinoïne. Il s’agit d’un traitement puissant, dont la prescription est très encadrée.

Connaître les effets secondaires des traitements contre l’acné et savoir réagir

Comment soulager la peau acnéique lors des traitements ?

Les traitements contre les différentes formes d’acné sont efficaces, mais ils peuvent entraîner des effets secondaires. Les connaître permet d’agir au plus tôt pour diminuer les désagréments.

Les traitements topiques peuvent provoquer des rougeurs, des irritations, une sensation de tiraillements, des picotements de la peau. Une desquamation peut aussi apparaître.

Selon les recommandations de votre dermatologue, plusieurs solutions peuvent être envisagées pour soulager votre peau :

• Espacer les applications le temps qu’elle s’habitue progressivement au produit,
• Si la peau continue de peler, il est possible d’utiliser une formule moins concentrée, en diluant le produit dans une crème hydratante sans huile.

En cas de prise d’antibiotiques par voie orale, la peau risque de développer une sensibilité anormale à la lumière naturelle. Une simple exposition de quelques minutes au soleil peut alors provoquer de fortes rougeurs.

Pour limiter les risques de photosensibilisation, évitez autant que possible l’exposition au soleil pendant le traitement. Même en l'absence d'exposition directe au soleil, appliquer une protection solaire SPF 50+ est indispensable dès que l'on passe du temps à l'extérieur.

Adopter les bons réflexes pour maximiser l’efficacité des traitements

Que faire, en parallèle des traitements, pour réduire l’acné ?

• Suivre rigoureusement les consignes de votre médecin, appliquer régulièrement les traitements topiques et respecter les posologies des médicaments.
• Ne pas cesser son traitement sans avis médical, même si une amélioration de la situation est constatée : un arrêt précoce, c’est le risque de voir ressurgir des lésions.
• Éviter de gratter, toucher ou presser les boutons ; ce mauvais réflexe risque de favoriser l’apparition de cicatrices irréversibles liées à l’acné.
• Adopter une hygiène de vie saine et une routine de soin adaptée aux peaux à tendance acnéiques.

Je suis enceinte, j’allaite : comment soigner mon acné ? 

La grossesse et l’allaitement sont des périodes favorables à l’apparition de l’acné, en particulier pour les personnes en ayant déjà eu à l’adolescence. Les traitements, qu’ils soient topiques ou par voie orale, peuvent avoir des conséquences importantes. Aussi, en cas d’apparition d’acné, le premier conseil est d’attendre la fin de la grossesse, puis de l’allaitement ; l’acné peut en effet disparaître spontanément.

Pour les femmes qui souhaitent agir avant, adapter ses produits d’hygiène est le premier réflexe à adopter. Il est aussi possible d’opter pour des traitements en local à base de peroxyde de benzoyle faiblement dosé. À partir du deuxième trimestre de grossesse, le zinc peut être prescrit, en tenant compte des autres apports éventuels de zinc (suppléments "polyvitaminés et oligo-éléments" notamment). Le médecin vérifie alors qu’il n’y a pas d’interaction avec un autre traitement.

Si vous souhaitez commencer une cure de compléments alimentaires, il est indispensable de demander l’avis de votre médecin, afin d’éviter tout risque pour l’enfant.

L'isotrétinoïne : puissant, mais à prendre avec précaution !

En cas d’acné très sévère ou en cas d'échec à 3 mois d'un traitement d'attaque bien mené sur une acné moyenne à sévère, un traitement à base d’isotrétinoïne, comme le Roaccutane®, peut être envisagé sous contrôle médical.

Néanmoins, ce traitement peut provoquer des effets indésirables graves :

• Une sécheresse de la peau et des yeux,
• Une aggravation de l'acné en début de traitement,
• Des anomalies biologiques,
• Des risques de troubles psychiques qui réclament également une attention particulière.

Il est surtout formellement contre-indiqué en cas de grossesse, car il présente des risques tératogènes, c’est-à-dire des risques de malformation du fœtus. Une contraception stricte durant toute la durée du traitement est donc nécessaire.

Afin de sécuriser au maximum le recours au traitement à base d’isotrétinoïne, la prise en charge est très encadrée. Les personnes concernées doivent disposer d’une parfaite information et bénéficier d’un suivi rigoureux des effets du traitement par un dermatologue.

Maintenir une routine de soin efficace pendant et après les traitements

Pour placer toutes les chances de son côté, adopter une routine anti-acné quotidienne parfaitement adaptée est essentiel. Les gammes dermo-cosmétiques s’enrichissent afin d’apporter confort et soin aux peaux acnéiques. Les soins Cleanance HYDRA d’Avène permettent de purifier, de corriger, d’accompagner et d’embellir toutes les peaux. Des soins spécifiques sont élaborés pour les peaux acnéiques des adolescents comme des adultes.

La routine de base à mettre en place ?

• Un nettoyage en douceur, matin et soir, pour purifier tout en préservant le film hydrolipidique,
• Une hydratation adaptée à son type de peau et l’utilisation d’un baume ou d’un stick à lèvres,
• Des masques une fois par semaine, seulement si la peau n’est pas trop fragilisée par les traitements,
• Une protection solaire chaque jour.

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